Запор и диарея одновременно

Запор может застигнуть врасплох любого человека, при этом он сопровождается весьма неприятными ощущениями, а часто бывает и чередование запора и поноса, причины которого необходимо выявить и устранить. Если кишечник функционирует нормально, то человек испражняется в норме раза в день. Кал при этом не имеет каких-либо примесей, не слишком твердый или жидкий. Причины патологии.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Функциональное расстройство кишечника: как помочь?

Синдром раздраженного кишечника СРК относится к группе функциональных расстройств кишечника желудочно-кишечного тракта ЖКТ , то есть заболеваний без любых структурных или биохимических отклонений. Функциональные расстройства кишечника, согласно Римскому консенсусу III , кроме СРК включают функциональное вздутие живота, функциональный запор, функциональную диарею, неопределенное функциональное кишечное расстройство.

СРК — одно из наиболее распространенных заболеваний, с которым сталкиваются врачи общей практики, терапевты и гастроэнтерологи. Синдром раздраженного кишечника — функциональное кишечное расстройство, при котором абдоминальная боль или дискомфорт ассоциируется с дефекацией или изменением поведения кишечника и особенностями расстройств дефекации [8].

СРК может иметь многофакторную этиологию висцеральная гиперчувствительность, нарушения моторики, психосоциальные воздействия и возможные другие факторы. Диагноз СРК базируется на клинических симптомах с учетом возраста пациента болеют люди преимущественно молодого и среднего возраста. Следует различать функциональные кишечные расстройства и преходящие кишечные симптомы. Диагностические критерии синдрома раздраженного кишечника [8]:. Рецидивирующая абдоминальная боль или дискомфорт по крайней мере 3 дня в месяц за последние 3 месяца, ассоциирующиеся с двумя или более признаками из следующих:.

Врачи должны знать параметры нормального стула, диапазон которых достаточно широк, и эти параметры необходимо довести до сведения объяснить пациентов. Наиболее надежным признаком диареи считается форма стула, а не его частота. Учащенная дефекация и безотлагательные позывы с плотным стулом не являются диареей. Далее в течение суток стул обычно отсутствует. Масса стула небольшая — говорят, что при СРК проблема состоит не в диарее как таковой, а в частых походах в туалет.

Позывы на дефекацию могут носить императивный характер, особенно в связи с эмоциональным напряжением. Запор может состоять в чувстве неполного опорожнения, в необходимости натуживаться. Частота стула у многих больных может не выходить за пределы нормы. Абдоминальные боли при СРК связывают с повышенной висцеральной чувствительностью. Хотя многие пациенты с СРК уверены, что имеют повышенное количество газа в кишечнике, исследования этого не подтвердили.

Выделение слизи с каловыми массами — достаточно частая жалоба. Это явление вызывает тревогу у пациента, поэтому ему следует разъяснить связь появления слизи с нарушенной моторикой. СРК может быть распознан на основании оценки клинической картины, однако является диагнозом исключения в Республике Беларусь объем обследования регламентируется клиническими протоколами. Эндоскопическая оценка толстой кишки обязательна для пациентов с симптомами тревоги или с отягощенной наследственностью по раку кишечника.

Функциональные расстройства, как правило, диагностируются на уровне первичной медицинской помощи, когда врач общей практики или терапевт до проведения обследования вынужден оценивать клиническую картину с помощью доступных ориентиров. Ассоциированные с физическими упражнениями, движениями, мочеиспусканием или менструацией — обычно имеют другие причины. У женщин так называемая тазовая боль, менструация, половые расстройства или другие гинекологические ситуации могут затенить диагноз.

При пальпации живота - выявляется абдоминальный инфильтрат или особенности кишечника болезнь Крона у молодых пациентов и рак — у пожилых. Начинать следует с индивидуальной оценки, объяснений и заверений.

Важно иметь информацию об особенностях повседневной жизни пациента, недавнем стрессе развод, тяжелая утрата или потеря работы , — тип и серьезность симптомов и их характер могут быть связаны с психосоциальными проблемами. Объяснение пациенту сущности его заболевания, заверение, что симптомы происходят не от опасной для жизни болезни в первую очередь рака — имеет первостепенное значение. Так, например, пациента следует убедить, что отсутствие стула в течение 2—3 дней безопасно, особенно при полном опорожнении кишечника и отсутствии дискомфорта.

От модификации образа жизни можно ожидать больше пользы, чем от лекарств. Так, лечение запоров предполагает увеличение физической активности, объема потребляемой жидкости 1,5—2 л в сутки. Основные принципы лечения — изменения в диете, лекарственная терапия, нацеленная на преобладающие признаки, а также психотерапия.

Пациенты должны избегать ограничительных диет. При этом следует идентифицировать продукт, вызывающий или усиливающий симптомы, чтобы его ограничить или от него отказаться. Так, чрезмерное потребление фруктозы, ис кусственных подсластителей типа сорбита, ксилита, употребление молока может быть причиной диареи, болей или метеоризма.

Следует принять во внимание, что потребление фруктозы в последние 30 лет резко возросло — ее добавляют в пищу, особенно в напитки. Диетические рекомендации при запорах состоят в увеличении потребления пищевых волокон — трудно перевариваемых балластных компонентов растительной пищи. Они увеличивают объем кала, повышают содержание жидкости и количество микрофлоры в кале, что облегчает опорожнение кишечника.

Однако у многих пациентов клетчатка из-за увеличения газообразования усиливает симптомы СРК. Таблица 1. Фармакотерапия при синдроме раздраженного кишечника [1—7]. Слабительные осмотического действия: лактулоза, макрогол, полиэтиленгликоль, соли магния, сорбитол.

Таблица 2. Альтернативные подходы к лечению синдрома раздраженного кишечника. Антидиарейные средства лоперамид используются по требованию и могут предотвратить диарею, если принимаются профилактически перед едой или активностью например, перед публичными выступлениями , способствующими развитию симптомов.

Слабительные средства назначаются после того, как исчерпаны возможности немедикаментозных методов. Набухающие и осмотические — наиболее мягкие и безопасные, и эти свойства обеспечивают им приоритетное положение в иерархии групп слабительных.

Прокинетики метоклопрамид, домперидон имеют главной точкой приложения верхние отделы желудочно-кишечного тракта, поэтому лишь немногие пациенты оказываются чувствительными к ним в плане усиления моторики кишечника и эффекта при запорах. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов пищеварения: рук. Ивашкин, Т. Лапина и др. Клинические рекомендации. Пиманов С. Римский III Консенсус: избранные разделы и комментарии. Пособие для врачей.

Camilleri M. Lacy B. Longstreth G. Медицинские новости. Статья адресована врачам-специалистам. Перепечатка данной статьи или её фрагментов в Интернете без гиперссылки на первоисточник рассматривается как нарушение авторских прав. Поиск: издатель: ЮпокомИнфоМед. Силивончик Н. Еще раз о синдроме раздраженного кишечника Белорусская медицинская академия последипломного образования Синдром раздраженного кишечника СРК относится к группе функциональных расстройств кишечника желудочно-кишечного тракта ЖКТ , то есть заболеваний без любых структурных или биохимических отклонений.

Общая характеристика функциональных расстройств кишечника СРК может иметь многофакторную этиологию висцеральная гиперчувствительность, нарушения моторики, психосоциальные воздействия и возможные другие факторы. Диагностические критерии синдрома раздраженного кишечника [8]: Рецидивирующая абдоминальная боль или дискомфорт по крайней мере 3 дня в месяц за последние 3 месяца, ассоциирующиеся с двумя или более признаками из следующих: 1.

Улучшение после дефекации. Начало, ассоциирующееся с изменением частоты стула. Начало, ассоциирующееся с изменением формы внешнего вида стула.

Клиническая оценка симптомов Врачи должны знать параметры нормального стула, диапазон которых достаточно широк, и эти параметры необходимо довести до сведения объяснить пациентов.

Диагноз СРК может быть распознан на основании оценки клинической картины, однако является диагнозом исключения в Республике Беларусь объем обследования регламентируется клиническими протоколами. Дифференциальная диагностика Функциональные расстройства, как правило, диагностируются на уровне первичной медицинской помощи, когда врач общей практики или терапевт до проведения обследования вынужден оценивать клиническую картину с помощью доступных ориентиров.

Лечение Начинать следует с индивидуальной оценки, объяснений и заверений. Питание Пациенты должны избегать ограничительных диет. Основные подходы к фармакотерапии синдрома раздраженного кишечника представлены в табл. Подходы Обоснование Лекарственные средства Пробиотики Предположение о возможной роли избыточного роста бактерий в генезе СРК Bacillus clausii Bacillus subtilis Lactobacillus rhamnosus Rossel, Lactobacillus acidophilus Rossel Lactobacillus bifidus Lactobacillus acidophilus Streptococcum faecium Saccharomyces boulardii Антибиотики Выявление различий в микрофлоре больных СРК и здоровых Предположение о возможной роли избыточного роста бактерий в генезе СРК Рифаксимин Панкреатические ферменты Наблюдающийся на практике эффект в отношении вздутия после приема высококалорийной пищи Панкреатин.

Разработка сайта: Softconveyer. Поиск: издатель: ЮпокомИнфоМед О сайте. Правила для авторов. Электронная подписка. Архив содержаний. Бесплатная подписка. Текущий номер. Журнал "Медицинские новости". Журнал "Современная стоматология". Слабительные набухающего действия: семена подорожника псилиум. Спазмолитики: дротаверин, отилония бромид, мебеверин, папаверин, пинаверия бромид.

Предположение о возможной роли избыточного роста бактерий в генезе СРК. Bacillus clausii Bacillus subtilis Lactobacillus rhamnosus Rossel, Lactobacillus acidophilus Rossel Lactobacillus bifidus Lactobacillus acidophilus Streptococcum faecium Saccharomyces boulardii. Наблюдающийся на практике эффект в отношении вздутия после приема высококалорийной пищи.

Возможен ли запор и понос одновременно и как с этим бороться?

Это синдром раздраженного кишечника или что-то другое? С подобным вопросом в редакцию обращаются не впервые, следовательно — проблема из числа распространенных, пишет " Здоровье для всех ". Как рассматривают ее специалисты? Какие его признаки? Существуют формы, при которых человек страдает от диареи или, проще, от поносов.

Причины чередования запора и поноса

При этом она бывает однократной или многократной. Под запором подразумевается замедленное или затрудненное опорожнение кишечника. Установлено, что при нормальных обстоятельствах каловые массы могут задерживаться в кишечнике до 24 часов и более. Опорожнение от 3 раз в сутки до 3 раз в неделю с примерно одинаковым интервалом является нормой. Каковы причины чередования диареи и запора? В настоящее время запор после поноса или наоборот может указывать на серьезную патологию.

Запор и понос у ребенка

Возникновение как поноса, так и диареи имеют причины. Во втором случае каловые массы приобретают жидкий характер и позывы к опорожнению кишечника проявляются в организме человека неоднократно в течение суток. В свою очередь, если говорить о задержке дефекации, то подобное состояние называется запором. Таким образом, запор и диарея являются противоположными друг другу понятиями. Иногда случается так, что подобные состояния чередуются друг с другом, вызывая тем самым обеспокоенность человека о состоянии своего здоровья. Задержка дефекации, продолжающаяся на протяжении трех суток без накопления продуктов дефекации в толстой кишке после диареи, может быть вполне естественным состоянием. Ведь запор, сменяющий понос, в данном случае можно объяснить тем, что кишечник практически очищен от каловых масс, перистальтика органа замедлена в результате приема лекарственных средств против диареи. Эти обстоятельства могут привести к запору на непродолжительное время даже в организме вполне здорового человека.

Синдром раздраженного кишечника СРК относится к группе функциональных расстройств кишечника желудочно-кишечного тракта ЖКТ , то есть заболеваний без любых структурных или биохимических отклонений.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Метеоризм. Запоры. Боли в животе. Проблемы с кишечником. Проблемы со стулом. Вздутие живота.

То понос, то запор: лечение, причины

По любым вопросам обращатесь на Горячую линию Звонок по России бесплатный! При диарее стул довольно жидкий, иногда как вода. Читайте также: Вздутие живота: причины, симптомы, лечение. Такие симптомы могут быть вызваны:. Читайте также: Дисбактериоз: причины, симптомы, лечение.

Нежная структура слизистой органов желудочно-кишечного тракта у ребенка, а также присущий детскому организму низкий уровень выработки пищеварительных ферментов становится основным фактором острой реакции на внутренние процессы и внешние раздражители.

.

Комментариев: 1

  1. vla4389:

    Александр, не волнуйтесь не заработаете, кусочек должен быть кубиком 2x2x2cm.