Синдром золлингера эллисона симптомы и лечение

Гастринома, опухоль поджелудочной железы, может быть доброкачественной или злокачественной, но она в любом случае вырабатывает гормон, вызывающий язву желудка. Синдром Золлингера-Эллисона — возникновение одной или нескольких опухолей в головке поджелудочной железы либо тонком кишечнике. Заболевание редкое, выявляется у одного человека из миллиона.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Синдром З(Ц)оллингера-Эллисона

Диагностика подразумевает оценку содержания гастрина в сыворотке крови. Лечение подразумевает назначение ингибиторов протонной помпы и хирургическое удаление опухоли. Гастринома - это вид эндокринной опухоли поджелудочной железы, возникающей из островковых клеток или из клеток, продуцирующих гастрин в двенадцатиперстной кишке и, намного реже, в других частях организма.

В остальных случаях они локализуются в воротах селезенки, брюшине, желудке, лимфатических узлах или яичнике. Могут отмечаться характерные проявления язвообразования и осложнения в частности, перфорация, кровотечение, стеноз. Гастриному можно заподозрить на основании анамнеза болезни, особенно при указании на рефрактерность симптомов к стандартной терапии антисекреторными средствами.

Наиболее надежным показателем является уровень гастрина в сыворотке крови. Однако умеренная гипергастринемия может наблюдаться в состоянии гипохлоргидрии например, при пернициозной анемии, хроническом гастрите, применении ингибиторов протонной помпы , при почечной недостаточности со снижением клиренса гастринов, при массивной резекции кишечника, а также при феохромоцитоме.

Также необходимо проводить исследование на инфекцию Helicobacter pylori , которая также может протекать с язвообразованием и умеренным повышением секреции гастрина. После постановки диагноза "гастринома" необходимо обнаружить расположение очага или очагов опухолевого роста. Первый этап обследования — КТ брюшной полости либо сцинтиграфия соматостатиновых рецепторов — помогает обнаружить первичную опухоль и метастазы.

Также проводятся ПЭТ или селективная ангиография с увеличением и вычитанием фонового изображения. Если явных метастатических очагов нет, а первичный очаг роста не обнаружен, необходимо провести эндоскопическое УЗИ. Препараты выбора — ингибиторы протонной помпы например, омепразол или эзомепразол внутрь по 40 мг 2 раза в день. По мере разрешения симптомов и уменьшения кислотопродукции можно постепенно снижать дозу.

Необходимо продолжить лечение в поддерживающей дозе; следует принимать эти препараты независимо от того, проводилось ли хирургическое лечение. Введение октреотида в дозе — мкг подкожно 2—3 раза в сутки способствует снижению секреции соляной кислоты и может рассматриваться как метод паллиативного лечения пациентов, у которых не наблюдается достаточного ответа на ингибиторы протонной помпы.

При отсутствии явных метастазов следует проводить резекцию опухолевого образования. Уточнить локализацию опухоли помогают проведение дуоденотомии, интраоперационные эндоскопическая транслюминация или ультрасонография. Проводится изучение действия современных схем химиотерапии, включающих эверолимус, препараты на основе темозоломида или сунитиниб, на инсулиномы.

При метастазирующей опухоли химиотерапия не позволяет добиться полного излечения. В большинстве случаев проявлениями гастриномы служат симптомы, характерные для пептических язв, но в ряде случаев может наблюдаться диарея. Содержание гастрина в сыворотке крови, как правило, обладает диагностической информативностью, однако при пограничных значениях может потребоваться проведение провокационного теста с секретином.

Локализацию опухолей точнее всего позволяет установить КТ, сцинтиграфия соматостатиновых рецепторов или ПЭТ. Для подавления секреции соляной кислоты в ожидании оперативного удаления опухоли назначают ингибиторы протонной помпы, иногда в сочетании с октреотидом. Узнайте больше о наших обязательствах в рамках программы Глобальная база медицинских знаний.

This site complies with the HONcode standard for trustworthy health information: verify here. Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation. Разделы Медицины. Популярные темы по здравоохранению. Болезни нарушения питания Болезни печени и желчевыводящих путей Гематология и онкология Гериатрия Гинекология и акушерство Дерматологическая патология Заболевания глаз Заболевания желудочно-кишечного тракта Заболевания уха, горла и носа Иммунология; Аллергические расстройства Инфекционные болезни Клиническая фармакология Легочные нарушения Медицина критических состояний Нарушения психики Нарушения сердечно-сосудистой системы Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани Неврологические расстройства Патология мочеполовой системы Педиатрия Специальные темы Стоматологическая патология Травмы; отравления Эндокринные и метаболические нарушения.

Видео Рисунок Изображения Опросы. Новости и комментарии. Темы и главы по медицине. Клинические проявления. Подавление секреции соляной кислоты Хирургическое лечение Химиотерапия. Основные положения. Опухоли ЖКТ. Обзор эндокринных опухолей поджелудочной железы Overview of Pancreatic Endocrine Tumors. Проверьте свои знания. Какая из перечисленных разновидностей рака НЕ связана с хеликобактерной инфекцией? Дополнительное содержание. Livstone, MD. Исследование уровня гастрина в сыворотке крови.

Подавление секреции соляной кислоты. Мерк, Шарп энд Дом Корп. Была ли страница полезной? Да Нет. Множественная эндокринная неоплазия 1 типа МЭН 1.

Гастрит культи желудка. Обзор глютеиновой болезни Overview of Celiac Disease. Пищеварительная система. О нас Юридическая оговорка Разрешение Конфиденциальность Условия использования Лицензирование Глобальная база медицинских знаний Обратитесь к нам Справочник по ветеринарии только на английском языке.

Синдром Золлингера-Эллисона (гастринома)

Патология пищеварительной системы человека, при которой отмечается повышенная выработка желудочного сока, соляной кислоты и ряда пищеварительных ферментов, что приводит к образованию множественных язвенных образований, поражающих ткани желудка, двенадцатиперстной и толстой кишки. Истинные причины развития данной болезни не установлены, существует версия, что причиной заболевания может является фактор наследственности. Основные симптоматические проявления: сильные боли в области верхних отделов живота, диарея , жжение за грудиной , отрыжка, изжога, тошнота , рвота, желудочно-кишечные кровотечения, потеря веса. Проводится анализ анамнеза заболевания, анамнеза жизни, семейного анамнеза, сбор жалоб, выполняется осмотр больного.

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ СИНДРОМА ЗОЛЛИНГЕРА – ЭЛЛИСОНА

Заполнить анкету! Синдром Золлингера-Эллисона — редкое заболевание, при котором в поджелудочной железе или участке двенадцатиперстной кишки возникают одна или несколько опухолей. Данные опухоли, которые называют гастриномами, выделяют большое количество гастрина, что приводит к повышенному образованию кислого желудочного сока. Избыток кислоты ведет к развитию пептических язв, диареи и других симптомов. Оно может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего диагностируется между 20 и 50 годами. Обычным лечением являются лекарства, снижающие продукцию желудочного сока и заживляющие язвы.

Синдром Золлингера-Эллисона

Истинная заболеваемость синдромом Золлингера-Эллисона не установлена. Чаще начальные проявления этого заболевания возникают в возрасте лет. Описаны случаи множественного эндокринного аденоматоза множественной эндокринной неоплазии. Около двух третей гастрином - злокачественные; у трети больных при первом обращении к врачу выявляют метастазы. Обычно злокачественные гастриномы растут медленно, но иногда они быстро прогрессируют и рано дают множественные метастазы. Чаще всего гастриномы метастазируют в регионарные лимфоузлы и печень, а также в брюшину, селезенку, кости, кожу и средостение. Развитие устойчивых к лечению пептических язв — основное проявление болезни практически у всех пациентов. Язвообразование обусловлено выработкой опухолью гастрина, и соответственно, повышенной секрецией желудочного сока, то есть соляной кислоты и ферментов. Встречаются и множественные язвы желудка, двенадцатиперстной и тощей кишки. Клиническими проявлениями заболевания являются боли в верхней части живота, которые имеют те же закономерности по отношению к приему пищи, что и при обычной язве двенадцатиперстной кишки и желудке, но в отличие от них очень упорны, отличаются большой интенсивностью и не поддаются противоязвенной терапии.

По всем вопросам, связанным с COVID , включая заявки на выполнение тестирования, обращайтесь по телефону.

Синдром Золлингера — Эллисона

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Синдром Золлингера — Эллисона СЗЭ — клиническое проявление гипергастринемии, вызванной гастрин-продуцирующей опухолью поджелудочной железы или двенадцатиперстной кишки. Это заболевание необходимо исключать у больных с труднорубцующимися, часто рецидивирующими язвами, особенно после хирургического лечения язвенной болезни у пациентов с эзофагитом, диареей, похуданием. СЗЭ может быть компонентом множественного эндокринного аденоматоза 1 типа. The Zollinger-Ellison syndrome ZES is a clinical manifestation of hypergastrinemia caused by a gastrin-producing tumor of the pancreas or duodenum.

Этим обусловлено возникновение пептических язв двенадцатиперстной кишки и желудка , не поддающихся лечению и сопровождающаяся упорными поносами. Развитие пептических язв, устойчивых к лечению, связано с повышенной выработкой желудочного сока и, соответственно, соляной кислоты и ферментов.

.

Комментариев: 5

  1. seterzia:

    Андрей,спасибо, можно уточнить, половину каких дрожжей и какого об’ема пачка)

  2. Рамзия:

    Катя, спасибо за справку! А то муж косо смотрит, когда я часов в 9 вечера с масляными глазами поглощаю пару кусочков сала с солёным огурчиком!!!! И то не каждый день!!!

  3. Анвар:

    Марина, ответ совершенно не логичен!! Права должны быть для всех, они должны быть универсальны, потому как нерадивых матерей так же предостаточно и никто не задаётся вопросом, а каково будет ребёнку с такой матерью,. Я повторюсь: не мать должна иметь права, а родители и если другой препятствует или создаёт проблемы не преодолимой силы( например: отъезд в другой город), то родитель, который наносит вред воспитанию ребёнка, должен быть лишён на это право! Касаемо нерадивых родителей… Как раз именно их , права не интересуют вообще, поэтому примеры совершенно не уместны, но это хорошее знамя, которое позволяет игнорировать права отцов: типа им это не надо! Не надо, которым это действительно не надо, а вот женщины, которым это тоже в обузу, правами научились шантажировать и вымогать средства для своей, зачастую безбедной жизни! Вы же думаете шаблонами, которое навязывает женский социум, выставляя отцов практически всегда “безответственными дебилами”, которые ведут только праздный образ жизни! Но есть огромное количество других, но вот , как именно у них и нет никаких прав! И вырастает не одно уже поколение мужчин, которые чётко уяснили: семья и ребёнок, это рабское ярмо, где одни обязанности, в котором женщина может лишить ребёнка, имущества, бизнеса! Повторюсь: назовите мне причину, по которой мужчина обязан нести ответственность за то, что полностью и целиком принадлежит женщине? Если вспомним Домострой, мужчина имел на всё это права, но у него были обязанности и он их соблюдал. Это же логично: есть право, должна быть обязанность! Женщины же получив права, почему-то посчитали, что обязанности должны остаться у мужчин!))) это же бред и женщины это ощущают в полной мере! И у многи современных мужчин/ отцов нет примеров, где у отцов есть права и женщины их выполняют, а посему достаточно проблематично убедить мужчин, что он кому-то задолжал! )))

  4. Малик:

    Nino, надо жить рядом,но раздельно……пусть мама сама делает все то,что ей хочется,а вы делайте ей только тогда,когда она ПОПРОСИТ вас о чем либо………..

  5. Дамира:

    Бубновский пробует кинезиотерапию, иногда получается.