Последствия после приема преднизолона

Коваленко, д. Яременко, д. Шуба, д.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Побочные действия приема стероидов: рекомендуемое наблюдение и вмешательство

Гормональное средство глюкокортикоид для системного и местного применения. Является дегидрированным аналогом гидрокортизона. Практически нерастворим в воде, Незначительно растворим в спирте, хлороформе, диоксане, метаноле. Молекулярная масса , Растворим в воде.

Взаимодействует со специфическими рецепторами в цитоплазме клетки и образует комплекс, который проникает в ядро клетки, связывается с ДНК и вызывает экспрессию или депрессию мРНК, изменяя образование на рибосомах белков, опосредующих клеточные эффекты. Увеличивает синтез липокортина, который угнетает фосфолипазу A 2 , блокирует либерацию арахидоновой кислоты и биосинтез эндоперекиси, ПГ , лейкотриенов способствующих развитию воспаления, аллергии и других патологических процессов.

Стабилизирует мембраны лизосом, ингибирует синтез гиалуронидазы, снижает продукцию лимфокинов. Влияет на альтернативную и экссудативную фазы воспаления, препятствует распространению воспалительного процесса. Ограничение миграции моноцитов в очаг воспаления и торможение пролиферации фибробластов обусловливают антипролиферативное действие.

Подавляет образование мукополисахаридов, ограничивая тем самым связывание воды и белков плазмы в очаге ревматического воспаления. Угнетает активность коллагеназы, препятствуя деструкции хрящей и костей при ревматоидном артрите. Противоаллергический эффект обусловлен уменьшением числа базофилов, прямым торможением секреции и синтеза медиаторов немедленной аллергической реакции.

Вызывает лимфопению и инволюцию лимфоидной ткани, чем обусловлена иммуносупрессия. Уменьшает содержание Т-лимфоцитов в крови, их влияние на В-лимфоциты и выработку иммуноглобулинов. Снижает образование и увеличивает распад компонентов системы комплемента, блокирует Fc-рецепторы иммуноглобулинов, подавляет функции лейкоцитов и макрофагов.

Уменьшает количество белка в плазме и синтез белка, связывающего кальций, усиливает катаболизм белка в мышечной ткани.

Способствует образованию ферментных белков в печени, фибриногена, эритропоэтина, сурфактанта, липомодулина. Способствует образованию высших жирных кислот и триглицеридов, перераспределению жира повышает липолиз жира на конечностях и его отложение на лице и в верхней половине туловища. Увеличивает резорбцию углеводов из ЖКТ , активность глюкозофосфатазы и фосфоенолпируваткиназы, что приводит к мобилизации глюкозы в кровоток и усилению глюконеогенеза.

Задерживает натрий и воду и способствует выведению калия за счет минералокортикоидного действия выражено в меньшей степени, чем у природных глюкокортикоидов, соотношение глюко- и минералокортикоидной активности Снижает всасывание кальция в кишечнике, повышает его вымывание из костей и экскрецию почками.

После приема внутрь быстро и хорошо абсорбируется из ЖКТ. T max при приеме внутрь составляет 1—1,5 ч. Биотрансформируется путем окисления преимущественно в печени, а также в почках, тонкой кишке, бронхах. Окисленные формы глюкуронизируются или сульфатируются.

Парентеральное введение. Острые аллергические реакции; бронхиальная астма и астматический статус; профилактика или лечение тиреотоксической реакции и тиреотоксического криза; шок, в т. Внутрисуставное введение: ревматоидный артрит, спондилоартрит, посттравматический артрит, остеоартроз при наличии выраженных признаков воспаления сустава, синовита. Системные заболевания соединительной ткани системная красная волчанка, склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозит, ревматоидный артрит ; острые и хронические воспалительные заболевания суставов: подагрический и псориатический артрит, остеоартроз в т.

Мазь : крапивница, атопический дерматит, диффузный нейродермит, простой хронический лишай ограниченный нейродермит , экзема, себорейный дерматит, дискоидная красная волчанка, простые и аллергические дерматиты, токсидермия, эритродермия, псориаз, алопеция; эпикондилит, тендосиновит, бурсит, плечелопаточный периартрит, келоидные рубцы, ишиалгия.

Гиперчувствительность для кратковременного системного применения по жизненным показаниям является единственным противопоказанием. Для системного применения: паразитарные и инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы в настоящее время без соответствующей химиотерапии или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным : простой герпес, опоясывающий герпес виремическая фаза , ветряная оспа, корь; амебиаз, стронгилоидоз установленный или подозреваемый ; системный микоз; активный и латентный туберкулез.

Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической терапии. Иммунодефицитные состояния в т. Для внутрисуставного введения : предшествующая артропластика, патологическая кровоточивость эндогенная или вызванная применением антикоагулянтов , чрессуставной перелом кости, инфекционный септический воспалительный процесс в суставе и периартикулярные инфекции в т.

При применении на кожу: бактериальные, вирусные, грибковые кожные заболевания, кожные проявления сифилиса, туберкулез кожи, опухоли кожи, обыкновенные угри, розовые угри возможно обострение заболевания , беременность. Капли глазные: вирусные и грибковые заболевания глаз, острый гнойный конъюнктивит, гнойная инфекция слизистой оболочки глаза и век, гнойная язва роговицы, вирусный конъюнктивит, трахома, глаукома, нарушение целостности эпителия роговицы; туберкулез глаз; состояние после удаления инородного тела роговицы.

Применение кортикостероидов во время беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения не проводили. Женщин детородного возраста необходимо предупреждать о потенциальном риске для плода кортикостероиды проходят через плаценту. Необходимо тщательно наблюдать за новорожденными, чьи матери во время беременности получали кортикостероиды возможно развитие недостаточности надпочечников у плода и новорожденного.

Не следует использовать часто, в больших дозах, на протяжении длительного периода времени. Кормящим женщинам рекомендуется прекратить либо грудное вскармливание, либо применение ЛС , особенно в высоких дозах кортикостероиды проникают в грудное молоко и могут подавлять рост, выработку эндогенных кортикостероидов и вызывать нежелательные эффекты у новорожденного.

Показана тератогенность преднизолона у многих видов животных, получавших его в дозах, эквивалентных дозам для человека. В исследованиях у беременных мышей, крыс и кроликов было зафиксировано повышение частоты развития волчьей пасти у потомства. Частота развития и выраженность побочных эффектов зависят от способа, длительности применения, используемой дозы и возможности соблюдения циркадного ритма назначения ЛС. Со стороны эндокринной системы: вторичная надпочечниковая и гипоталамо-гипофизарная недостаточность особенно во время стрессовых ситуаций, таких как болезнь, травма, хирургическая операция ; синдром Кушинга; подавление роста у детей; нарушения менструального цикла; снижение толерантности к углеводам; манифестация латентного сахарного диабета, повышение потребности в инсулине или пероральных противодиабетических препаратах у больных с сахарным диабетом.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость, стероидная миопатия, потеря мышечной массы, остеопороз, компрессионный перелом позвоночника, асептический некроз головки бедренной и плечевой костей, патологические переломы длинных трубчатых костей. Со стороны органов ЖКТ : стероидная язва с возможным прободением и кровотечением, панкреатит, метеоризм, язвенный эзофагит, нарушение пищеварения, тошнота, рвота, повышение аппетита.

Со стороны кожных покровов: гипер- или гипопигментация, подкожная и кожная атрофия, абсцесс, атрофические полосы, угри, замедленное заживление ран, истончение кожи, петехии и экхимоз, эритема, повышенная потливость.

Аллергические реакции: генерализованные аллергический дерматит, крапивница, анафилактический шок и местные. Прочие: общая слабость, маскировка симптомов инфекционных заболеваний, обмороки, синдром отмены.

При одновременном применении преднизолона и сердечных гликозидов из-за возникающей гипокалиемии повышается риск нарушений сердечного ритма. Барбитураты, противоэпилептические препараты фенитоин, карбамазепин , рифампицин ускоряют метаболизм глюкокортикоидов путем индукции микросомальных ферментов , ослабляют их действие. Антигистаминные препараты ослабляют действие преднизолона. При применении преднизолона и парацетамола повышается риск гепатотоксичности.

При одновременном назначении преднизолона и антикоагулянтов производные кумарина, индандиона, гепарин возможно ослабление противосвертывающего действия последних; доза должна быть уточнена на основании определения ПВ.

Трициклические антидепрессанты могут усиливать психические нарушения, связанные с приемом преднизолона, в т. Преднизолон ослабляет гипогликемическое действие пероральных противодиабетических ЛС , инсулина. Иммунодепрессанты повышают риск развития инфекции, лимфомы и других лимфопролиферативных заболеваний.

В период применения иммунодепрессивных доз глюкокортикоидов и вакцин, содержащих живые вирусы, возможна репликация вирусов и развитие вирусных заболеваний, снижение выработки антител одновременное применение не рекомендуется. Повышает при длительном применении содержание фолиевой кислоты.

Увеличивает вероятность нарушений электролитного обмена на фоне диуретиков. Риск передозировки усиливается при длительном применении преднизолона, особенно в больших дозах. Симптомы: повышение АД , периферические отеки, усиление побочного действия препарата.

Лечение острой передозировки: немедленное промывание желудка или индукция рвоты, специфического антидота не найдено. Назначать глюкокортикоиды надо в наименьших дозировках и минимально продолжительное время, необходимое для достижения нужного терапевтического эффекта. В случае возникновения стрессовых ситуаций больным, находящимся на терапии кортикостероидами, показано парентеральное введение кортикостероидов до, во время и после стрессовой ситуации.

При наличии в анамнезе указания на психоз высокие дозы назначают под строгим контролем врача. В процессе лечения, особенно при длительном применении, следует тщательно наблюдать за динамикой роста и развития у детей, необходимы наблюдение окулиста, контроль АД , водно-электролитного баланса, уровня глюкозы в крови, регулярные анализы клеточного состава периферической крови.

Внезапное прекращение лечения может вызвать развитие острой недостаточности коры надпочечников; при длительном применении нельзя внезапно отменять препарат, доза должна уменьшаться постепенно. При внезапной отмене после длительного приема возможно развитие синдрома отмены, проявляющегося повышением температуры тела, миалгией и артралгией, недомоганием. Эти симптомы могут появляться даже в случае, когда не отмечено недостаточности коры надпочечников. Преднизолон может маскировать симптомы инфекции, снижать устойчивость к инфекции.

В ходе лечения глазными каплями необходимо контролировать внутриглазное давление и состояние роговицы. При применении мази у детей от 1 года и старше необходимо ограничивать общую продолжительность лечения и исключать мероприятия, ведущие к усилению резорбции и всасывания согревающие, фиксирующие и окклюзионные повязки.

Для предупреждения инфекционных поражений кожи преднизолоновую мазь рекомендуют назначать в сочетании с антибактериальными и противогрибковыми средствами. Содержание Структурная формула Латинское название вещества Преднизолон Фармакологическая группа вещества Преднизолон Характеристика вещества Преднизолон Фармакология Применение вещества Преднизолон Противопоказания Применение при беременности и кормлении грудью Побочные действия вещества Преднизолон Взаимодействие Передозировка Пути введения Меры предосторожности вещества Преднизолон Взаимодействия с другими действующими веществами Торговые названия.

Преднизолона таблетки. Преднизолон Никомед. Преднизолон буфус. Декортин Н Преднизолон 5 мг Йенафарм. Преднизолона натрия фосфат. Преднизолон Эльфа.

Декортин Н5. Преднизолона метасульфобензоат натрия. Солю-Декортин Н Солю-Декортин H Преднизолоновая мазь.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Гормональное средство глюкокортикоид для системного и местного применения. Является дегидрированным аналогом гидрокортизона. Практически нерастворим в воде, Незначительно растворим в спирте, хлороформе, диоксане, метаноле. Молекулярная масса ,

Преднизолон

Switch to English sign up. Phone or email. Тема для чтения: Медицинский препарат Преднизолон является очень серьезным препаратом, назначающимся в самых тяжелых случаях, когда общая терапия не в силах разрешить создавшуюся ситуацию. Но в связи с тем, что длительное применение препарата может привести к весьма отягощающим последствиям, Преднизолон назначают симптоматически, коротким курсом и весьма непродолжительный период. Edited by an administrator, Jun 27, at pm.

Преднизолон (Prednisolone)

Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения. Большая Подъяческая ул. Глюкокортикостероиды — это достаточно большая гормональные препараты, которые достаточно назначаются при лечении аутоиммунных ревматологических заболеваний. К ним относятся такие лекарственные препараты, как преднизолон, дексаметазон, дексона, полькортолон, кеналог, дипроспан, флостерон, метипред, солумедрол и др. Терапия глюкокортикостероидами занимает в некотором смысле промежуточное положение между нестероидными противовоспалительными препаратами диклофенак, мелоксикам, нимесулид и др. Гормональные препараты могут назначаться самостоятельно, но чаще всего в комбинации с базисными и противовоспалительными средствами. Глюкокортикостеоиды способны тормозить аутоиммунное воспаление и тем самым разрушение суставов, поражение внутренних органов и оказывают выраженное противовоспалительное действие, проявляя свой эффект почти также быстро как и НПВС в течение нескольких часов. Большинство пациентов, которым впервые назначаются глюкокортикостероиды испытывают перед ними страх. Хотелось бы напомнить, что современные синтетические препараты с перечнем которых Вы уже ознакомились выше являются аналогами их натуральных предшественников, гормонов, вырабатываемых надпочечниками в организме каждого человека. В то же время по некоторым исследовательским данным на фоне ряда аутоиммунных заболеваний имеет место нехватка этих гормонов в организме.

Преднизолон лат. Синтез и изучение аналогов и производных кортизона привел к ряду интересных соединений, получивших применение в медицине.

Преднизолон — что необходимо знать при приеме данного препарата

Преднизолон - синтетический глюкокортикоидный препарат, дегидрированный аналог гидрокортизона. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, десенсибилизирующее, противошоковое, антитоксическое и иммунодепрессивное действие. Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами и образует комплекс, проникающий в ядро клетки, стимулирует синтез матричной рибонуклеиновой кислоты мРНК ; последняя индуцирует образование белков, в т. Липокортин угнетает фосфолипазу А2, подавляет высвобождение арахидоновой кислоты и подавляет синтез простагландинов, лейкотриенов, способствующих процессам воспаления, аллергии и другим. Подавляет высвобождение гипофизом адренокортикотропного гормона и вторично - синтез эндогенных глюкокортикостероидов.

Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрической формы, с фаской с двух сторон и гравировкой "Р" на одной стороне.

Чаще всего в немедицинских кругах его называют стероидом или глюкокортикоидом, многие думают что это очень опасный препарат и с большой неохотой соглашаются на лечение с приемом данного препарата. Но при определенных заболеваниях именно преднизолон считается обязательным и необходимым препаратом первого выбора при лечении заболевания например нефротический синдром про который вы сможете прочитать тут. Речь пойдет не о самом препарате и при каких заболеваниях его надо назначать, а наш информационных блок о том, что обычно забывают врачи когда назначают преднизолон. Обычно дети приходят на консультацию на фоне приема преднизолона в сочетании с аспаркамом. Поверьте, гипокалиемия снижение уровня калия в крови в связи с чем назначают аспаркам не самое частое осложнение при назначении преднизолона. Преднизолон назначается на долгий срок полный курс терапии до момента отмены препарата может продлиться месяцев , необходимо назначать дополнительные препараты, чтобы предотвратить побочные эффекты преднизолона.

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.