Нарушение кровотока 1б в пуповине

В процессе ведения беременной весьма важно своевременно диагностировать такую патологию, как нарушение маточно-плацентарного кровотока 1а степени. Чтобы своевременно предпринять необходимые меры к устранению данной проблемы и определить ее степень, проводится ультразвуковой скрининг на предназначенной для этих целей аппаратуре. Исходя из результатов проведенного обследования, специалисты подбирают тактику наблюдения беременной.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Фетоплацентарная недостаточность

Манухин ; 2 Кафедра внутренних болезней стоматологического факультета зав. Стрюк Московского государственного медико-стоматологического университета. Optimization of combined treatment for pregnant women with gestosis and fetoplacental insufficiency.

Ключевые слова : гестоз, фетоплацентарная недостаточность, маточно-плацентарный и фетоплацентарный кровоток, диосмин флебодиа , актовегин. Key words : gestosis, fetoplacental insufficiency, uteroplacental and fetoplacental blood flow, diosmin phlebodia , actovegin. Фетоплацентарная недостаточность ФПН является одной из ведущих причин перинатальной заболеваемости и смертности.

Наиболее часто ФПН ассоциирована с гестозом и степень ее компенсации определяется тяжестью заболевания [1]. С учетом многообразия факторов, приводящих к развитию ФПН при гестозе, терапия данного осложнения должна быть комплексной и направленной на различные звенья патогенеза [2].

Стандартной схемы лечения пациенток с ФПН не существует, целесообразен индивидуальный и дифференцированный подход в каждой клинической ситуации.

Однако определенные лекарственные средства должны быть включены в схему лечения ФПН [11]. К таким препаратам относится актовегин, являющийся высокоочищенным депротеинизированным гемодериватом, который получают посредством диализа и ультрафильтрации. Препарат содержит комплекс микро- и макроэлементов, аминокислот, олигопептидов, нуклеозидов, жирных кислот, олигосахаридов. Общепризнано, что в комплексное лечение беременных с ФПН должны быть включены препараты, стимулирующие метаболические процессы в плаценте, улучшающие микроциркуляцию, препятствующие развитию в ней тромбозов и ишемических повреждений [12].

С этой целью используются лекарственные средства, обладающие флеботонизирующими, ангиопротекторными свойствами. Одним из таких препаратов, нашедших достойное применение в акушерской практике, является высокоочищенный диосмин флебодиа , который для повышения биодоступности и фармацевтической эффективности в отношении сосудов прошел специальную обработку коагрегацией.

Флебодиа снижает проницаемость стенки сосудов, угнетает выработку свободных радикалов, тромбоксана и простагландинов, участвующих в тромбообразовании, обладает противовоспалительными свойствами. Исследователи считают, что длительная терапия диосмином в течение 1 мес по эффективности не уступает традиционно применяющимся препаратам курантил в отношении влияния на МПК и ФПК и перинатальные исходы [10].

В данном исследовании была проведена оценка влияния комплексной терапии диосмином флебодиа и актовегином на маточно-плодово-плацентарный кровоток, фетометрические показатели, реологические и вязкостные свойства крови у беременных с гестозом легкой и средней степени тяжести, сопровождающимся ФПН, нарушениями МПК и ФПК и синдромом задержки развития плода.

Goecke в модификации акад. Диагноз гестоза и ФПН был установлен в амбулаторных условиях и подтвержден в акушерском стационаре. В исследование не были включены беременные с гестозом тяжелой степени, многоплодной беременностью, беременностью в результате экстракорпорального оплодотворения, с сопутствующими тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы, печени, почек, эндокринной системы сахарный диабет , системными заболеваниями соединительной ткани, антифосфолипидным синдромом, наследственными тромбофилиями.

Из 30 обследуемых у 16 наблюдалось нарушение МПК 1А степени, из них у 9 женщин при допплерометрии индекс резистентности ИР превышал гестационную норму в обеих маточных артериях, что сопровождалось задержкой внутриутробного развития плода I степени. Ультразвуковое исследование УЗИ плода проводилось на ультразвуковом сканере LOGIQ 7 GE Medical Systems с режимами двухмерного сканирования, цветового допплеровского сканирования и импульсной допплерографии в триплексном режиме.

Оценивали показатели фетометрии, состояние плаценты, количество околоплодных вод, соответствие сроку беременности по показателям фетометрии. УЗИ осуществляли на этапе включения в исследование, через 10 дней и через 1 мес. Указанные параметры дополнительно оценивали в аорте плода, средней мозговой артерии плода при нарушении кровотока в артерии пуповины. Статистическую обработку данных выполняли с применением программы Microsoft Office Excel 7.

Исследование завершили 29 беременных. Вязкостные свойства крови также определяют уровень фибриногена и высокомолекулярных белков [15]. Наблюдаемое значительное увеличение уровня фибриногена, превышающего физиологическую норму при беременности, отражает патологическую гиперкоагуляцию, характерную для гестоза [12]. На фоне комплексной терапии отмечено достоверное снижение показателей ВК, Ht и фибриногена, повышение уровня ИДЭ, что, вероятно, связано с дезагрегантным эффектом диосмина флебодиа , его способностью улучшать микроциркуляцию и флеботонизирующим эффектом [10, 11] табл.

Таблица 1. Динамика показателей вязкостных свойств крови у беременных с гестозом легкой и средней степени тяжести до комплексной терапии и через 1 мес от ее начала. Таблица 2. Динамика показателей допплерометрии маточно-плацентарного и фетоплацентарного кровотока у беременных с гестозом легкой и средней степени тяжести до комплексной терапии и через месяц от ее начала. Таким образом, комплексная терапия гестоза диосмином флебодиа и актовегином привела к коррекции нарушенных гемореологических показателей, способствуя, тем самым улучшению МПК и ФПК.

Интересные, на наш взгляд, данные были получены при УЗИ плода и допплерометрии маточно-плацентарного кровотока. Следует подчеркнуть, что у 2 беременных с исходными нарушениями МПК 11АВ степени на фоне проводимой терапии через 10 дней было выявлено преходящее нарушение МПК 1А степени в одной маточной артерии, сохранившееся в течение дальнейшего месяца наблюдения при допплерометрии в динамике.

Нормализацию ИР в артерии пуповины у женщин с исходным нарушением ФПК изолированным у 5 пациенток и в сочетании с нарушением МПК - у 8 можно объяснить дилатацией плацентарных сосудов на фоне комплексной терапии гестоза, что отмечали и другие исследователи [14, 18].

Увеличение массы тела плода исследователи связывают, прежде всего, с нормализацией плацентарного кровотока и коррекцией гипоксии плода, а также с улучшением метаболических процессов в плаценте [17]. Известно, что актовегин повышает эффективность внутриклеточных энергетических процессов, способствует поступлению глюкозы в клетки, активирует процессы аэробного и анаэробного окисления глюкозы, увеличивает потребление кислорода тканями, повышая их устойчивость к гипоксии.

Под его влиянием улучшаются диффузия и утилизация кислорода в нейрональных структурах, что особенно важно при гестозе, ассоциированном с риском нарушения мозгового кровообращения у матери и развития перинатального поражения ЦНС у плода и новорожденного [4, 5, 12]. Применение диосмина флебодиа и актовегина в комплексной терапии ФПН позволило улучшить плацентарную перфузию, предотвратить преждевременное созревание плаценты, способствуя, таким образом, улучшению функционального состояния плода.

Вероятно, эти изменения обусловлены нормализацией гемореологических показателей, стабилизацией процессов венозного оттока и закономерным снижением диастолической составляющей кровотока в сосудах фетоплацентарной системы. В частности, показано, что антиоксидантный эффект диосмина флебодиа , выражающийся в торможении окисления липопротеинов низкой плотности, способствует коррекции дисфункции эндотелия, являющейся ведущим патогенетическим звеном гестоза и ФПН, дезагрегантный эффект препарата связан с угнетением синтеза тромбоксана [10].

Кроме того, диосмин улучшает микроциркуляцию путем снижения проницаемости капилляров и возрастания их резистентности, что сопровождается повышением оксигенации тканей. Полученные нами результаты метаболической терапии диосмином флебодиа в сочетании с актовегином у беременных с гестозом и ФПН свидетельствуют о высокой эффективности выбранной тактики ведения таких пациенток.

Зачем - см. Запомнить меня. Забыли пароль? Для специалистов здравоохранения! Соглашение об использовании. Если Вы медицинский специалист, войдите или зарегистрируйтесь.

Бесплодие и ЭКО - статьи. Влияние Дибикора на эндокринно-метаболические нарушения при первичном синдроме поликистозных яичников. Прегравидарная подготовка: современный взгляд. Системно-биологический анализ ролей марганца в акушерстве и гинекологии: репродуктивное здоровье женщины, регуляция менструального цикла и профилактика пороков развития плода.

СПКЯ: почему важна диагностика и лечение олигоановуляции? Роль окислительного стресса и антиоксидантной защиты в репродукции человека. Консультирование по вопросам репродуктивного здоровья. Внутриутробная цитомегаловирусная инфекция. Основные преимущества препарата Сперотон.

Главная Контакты Политика конфиденциальности Соглашение об использовании.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Точная и уверенная диагностика. Многофункциональная ультразвуковая система для проведения исследований с экспертной диагностической точностью. Фетоплацентарная недостаточность ФПН представляет собой симптомокомплекс, при котором возникают различные нарушения как со стороны плаценты, так и со стороны плода вследствие различных заболеваний и акушерских осложнений. Разнообразие вариантов проявления фетоплацентарной недостаточности, частота и тяжесть осложнений для беременной и плода, преобладающее нарушение той или иной функции плаценты зависят от срока беременности, силы, длительности и характера воздействия повреждающих факторов, а также от стадии развития плода и плаценты, степени выраженности компенсаторно - приспособительных возможностей системы мать-плацента-плод. Фетоплацентарная недостаточность может развиваться под влиянием различных причин. Нарушения формирования и функции плаценты могут быть обусловлены заболеваниями сердца и сосудистой системы беременной пороки сердца, недостаточность кровообращения, артериальная гипертензия и гипотензия , патологией почек, печени, легких, крови, хронической инфекцией, заболеваниями нейроэндокринной системы сахарный диабет, гипо- и гиперфункция щитовидной железы, патология гипоталамуса и надпочечников и целым рядом других патологических состояний.

Нарушение кровотока 1 б степени

Манухин ; 2 Кафедра внутренних болезней стоматологического факультета зав. Стрюк Московского государственного медико-стоматологического университета. Optimization of combined treatment for pregnant women with gestosis and fetoplacental insufficiency. Ключевые слова : гестоз, фетоплацентарная недостаточность, маточно-плацентарный и фетоплацентарный кровоток, диосмин флебодиа , актовегин. Key words : gestosis, fetoplacental insufficiency, uteroplacental and fetoplacental blood flow, diosmin phlebodia , actovegin.

Допплерометрия при беременности

Нарушение маточно-плацентарного кровотока - это гемодинамическая проблема в система "мать-плацента-плод", проще говоря, затруднение прохождения крови от материнских сосудов к плодовым. I А степнеь подразумевает некоторое нарушение в звене "мать-плацента", плодно-плацентарное кровообращение при нем сохраняется. Нарушение маточно-плацентарного кровотока I А степени, как правило, не является угрожающим признаком. Зачастую это транзиторный, т. Многое зависит от совокупности данных: течение беременности, УЗИ плода, результатов анализов и т. Если все показатели в норме, то достаточно динамического контроля, а именно допплерометрии и КТГ. Подробнее о допплерометрии - по ссылке. Знатоки теперь на Кью! Присоединяйтесь к новому сервису Яндекса Перейти.

Всем привет!

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Кровоток плода. НАРУШЕНИЕ КРОВОТОКА и внутриутробная гибель плода. Как НЕ ДОПУСТИТЬ ПОВТОРЕНИЯ ?

Оптимизация комплексного лечения беременных с гестозом и фетоплацентарной недостаточностью

Оценивали соответствие результатов фетометрии нормативным для данного срока беременности. Доказано, что эффекты Актовегина наиболее выражены при гипоксическом характере повреждения тканей. Анализ результатов допплерометрического исследования выявил значительное улучшение кровотока после курса проведенного лечения. Адекватная оксигенация плода возможна только при неизмененном состоянии маточно-плодово-плацентарного кровотока. Уведомляем Вас о том, что здесь содержится информация, предназначенная исключительно для специалистов здравоохранения. В случае если Вы не являетесь специалистом здравоохранения, администрация не несет ответственности за возможные отрицательные последствия, возникшие в результате самостоятельного использования Вами информации с портала без предварительной консультации с врачом.

Цель работы: изучить особенности ультразвуковой картины при декомпенсированной плацентарной недостаточности ПН для разработки основных диагностических критериев критического состояния плода.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Др. Елена Березовская - О пуповине и ее нарушениях

Комментариев: 4

  1. vistler:

    Я плюнула на рекомендации и пила сколько сама считала нужным. Как потом выяснилось, лекарство просто оказалось поддельное, вот и не помогало (а назначают его по весу пациента, соответственно дозу сильно увеличивать то нельзя).

  2. vetch:

    Irina, точно, уже десятый пошел. По ночам только снится что курю.

  3. kocha.69:

    Бейбит, у нас в Казахстане есть белорусские сыры,,довольно неплохие сорта

  4. Кindred s.:

    Другими группами учёных исследованы свойства разных растительных масел при высокой температуре. Выводы-жарить можно только либо на подсолнечном либо на топлёном масле. Оливковое не для жарки, а только для заправки салатов и холодного употребления.