Лечение запоров у детей 5 лет

Каковы причины запоров у детей? Какие диагностические исследования проводятся при выявлении запора? Почему лечение запоров должно быть комплексным? Хронический запор — одна из наиболее частых патологий желудочно-кишечного тракта у детей.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Запор у ребенка

Он определяется как задержка или затруднение дефекации. Нормальная частота и консистенция стула зависит от возраста и характера питания ребенка; есть также значительные различия между разными детьми.

В общем, признаки усилий например, натуживание во время дефекации у маленького ребенка не означают запора. Младенцы лишь постепенно развивают мышцы, участвующие в дефекации. Они редки, но их важно распознавать Органические причины запора у детей грудного и младшего возраста.

Болезнь Гиршпрунга. Другие органические причины, которые могут проявляться в период новорожденности или позже, включают:. Метаболические нарушения например, гипотиреоидит , гиперкальциемию , гиперкалиемию. Дети могут откладывать дефекацию из-за того что калловые массы твердые и тяжело проходят, или потому, что они не хотят прервать игру.

Чтобы избежать дефекации, дети могут напрячь наружные мышцы сфинктера, проталкивая стул выше, в ректальную ампулу.

Если такое поведение повторяется, прямая кишка растягивается, чтобы разместить задержанный стул. Позывы к дефекации при этом уменьшаются, а стул становится более твердым, что приводит к порочному кругу болезненных дефекаций и усилению запора. Иногда мягкий по консистенции стул проникает между стенками кишечника и плотным калом и приводит к недержанию стула энкопрез. У детей старшего возраста, диета с низким содержанием клетчатки может привести к твердому стулу, отхождение которого может вызвать трещины заднего прохода.

Анальные трещины вызывают боль во время дефекации, что приводит к подобному порочному кругу задержки дефекации, в результате чего стул становится еще более твердым, что делает дефекацию еще более болезненной.

Стресс, желание контроля и сексуальное насилие также относятся к функциональным причинам задержки стула и последующих запоров. Диагностический алгоритм. Неперфорированный анус. Эндокринные или метаболические нарушения. Несахарный диабет. Дефекты спинного мозга. Скрытая расщелина. Кишечные расстройства. Целиакия глютеновая энтеропатия. Возможны повторные эпизоды тонкокишечной непроходимости эквивалент мекониальной непроходимости у детей старшего возраста. Синдром раздраженного кишечника.

Церебральный паралич и другие тяжелые неврологические расстройства. У большинства детей с церебральным параличом, который вызывает кишечную гипотонию и двигательный паралич. Побочные эффекты лекарственных препаратов. Использование антихолинергических средств, антидепрессантов, химиотерапевтических средств или опиоидов.

Младенческий ботулизм. Впервые выявленный начинается с плохого сосания, сложностей с кормлением, анорексии, слюнотечения. Токсичность свинца. Оценка должна быть сфокусирована на дифференциации функциональных запоров от запоров органической природы. История болезни новорожденных должна указывать, произошел ли полный выход мекония, и если да, то когда. Важные сопутствующие симптомы включают пачканье недержание кала , дискомфорт при дефекации и кровь в стуле.

Необходимо отметить состав диеты, особенно количество жидкости и волокон. При обследовании по органам и системам нужно спросить о симптомах, которые предполагают органические причины, такие как впервые выявленное плохое сосание, гипотония и употребление меда в возрасте до 12 мес. При сборе анамнеза жизни нужно спросить об известных заболеваниях, которые могут вызвать запор, включая муковисцидоз и целиакию.

Должно быть отмечено воздействие закрепляющих препаратов или свинцовой пыли. Врачам необходимо спросить о позднем отхождении мекония в течение первых 24—48 ч жизни, а также о семейном анамнезе запоров. Объективное обследование начинается с общей оценки уровня комфорта или расстройства ребенка и его внешнего вида в т. Рост и вес должны быть измерены и нанесены на диаграммы роста. Обследование должно быть сосредоточено на животе и анальном отверстии, а также на неврологическом обследовании.

Живот проверяют на растяжение, выслушивают кишечные шумы и пальпируют на наличие образований и болезненность. Анальное отверстие проверяют на наличие трещин стараясь не раздвигать ягодицы с такой силой, чтобы вызвать их. Пальцевое ректальное исследование проводят осторожно, чтобы проверить консистенцию стула и получить образец для тестирования на скрытую кровь.

При ректальном осмотре следует отметить плотность анального отверстия и наличие или отсутствие стула в ампуле прямой кишки. Оценка включает размещение ануса и наличие пучка волос или ямочки, расположенных выше крестца. У детей раннего возраста неврологическое обследование фокусируется на тонусе и силе мышц.

У детей старшего возраста акцент делают на походку, глубокие сухожильные рефлексы и признаки слабости в нижних конечностях. Первичным симптомом, предполагающим органическую причину у новорожденных, является запор с рождения; новорожденные с нормальной перистальтикой вряд ли будут иметь значительные структурные нарушения.

У детей старшего возраста ключ к разгадке органической причины включает конституциональные симптомы в частности, потерю веса, лихорадку или рвоту , слабый рост снижение на процентиль диаграммы роста , общий больной внешний вид и любые фокальные нарушения, обнаруженные при обследовании Органические причины запора у детей грудного и младшего возраста.

Ребенок, который выглядит здоровым, не имеющий никаких других жалоб, кроме запора, не принимающий никаких закрепляющих препаратов и имеющий нормальные результаты обследования, скорее всего имеет функциональное расстройство. Растянутая прямая кишка, заполненная стулом, или наличие анальной трещины согласуется с функциональными запорами у ребенка, нормального по другим показателям. Запор, который развился после приема закрепляющего препарата или который совпал с изменением питания, может быть связан с этим препаратом или продуктами питания.

Пищевые продукты, которые, как известно, вызывают запор, включают молочные продукты например, молоко, сыр, йогурт , крахмалы и обработанные продукты, которые не содержат волокна. Однако если жалобы на запор возникают после приема пшеницы, стоит предположить целиакию.

Анамнез, или новый стресс новый сиблинг , или другие потенциальные причины удерживающего стул поведения у ребенка с нормальными физическими данными поддерживают функциональную этиологию. Для пациентов, истории болезни которых согласуются с функциональными запорами, никакие тесты не нужны, если традиционное лечение запоров дает результаты.

Рентгенография брюшной полости должна быть сделана, если пациенты не реагируют на лечение или при подозрении на органические причины. Тесты на органические причины должны быть проведены на основе анамнеза и физикального обследования Органические причины запора у детей грудного и младшего возраста :.

Ирригорафия с барием, ректальная манометрия и биопсия болезнь Гиршпрунга. Обычный рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника; МРТ обсуждается растянутый спинной мозг или опухоль. Тиреостимулирующий гормон и тироксин гипотиреоз. Уровень содержания свица в крови отравление свинцом. Кал на ботулотоксин младенческий ботулизм. Потовый и генетический тест муковисцидоз. Кальций и другие электролиты метаболические расстройства.

Обычно проводится серологический скрининг на IgA антитела к трансглутаминазе целиакия. Изменения диеты включают добавление сливового сока в смеси для новорожденных, увеличение доли фруктов, овощей и других источников клетчатки для детей более старшего возраста, увеличение потребления воды, а также уменьшение количества закрепляющих продуктов например, молока, сыра.

Модификация поведения для детей старшего возраста включает поощрение постоянного опорожнения после еды, если они приучены к туалету, и введение плана опорожнений и поощрение их. Детям, которые приучаются к туалету, иногда стоит дать отдохнуть от тренировок, пока проблема запора не пройдет. Не отвечающий на терапию запор лечат пальцевым высвобождением каловых масс из кишечника и поддержанием регулярной диеты и рутинного стула.

Пальцевое высвобождение каловых масс может сопровождаться применением пероральных средств или ректальных агентов. Прием пероральных средств требуют потребления больших объемов жидкости. Ректальные могут ощущаться инвазивно, и их применение может быть затруднено. Оба метода может применить родитель под наблюдением врача, однако пальцевое высвобождение каловых масс иногда требует госпитализации, если амбулаторное лечение не удалось. Как правило, не требуются крайние меры, но если нужно вмешательство, адекватным является применение суппозиториев с глицерином.

Для поддержания здоровья кишечника в некоторых случаях может потребоваться включение в рацион добавок, содержащих пищевые волокна. Тип терапии. Выборочные побочные эффекты. Пальцевое высвобождение каловых масс. Высокие дозы минерального масла орально во избежание аспирации не следует использовать у детей до года с неврологическими нарушениями. Средства по уходу. Поддерживающие пищевые добавки. Узнайте больше о наших обязательствах в рамках программы Глобальная база медицинских знаний.

This site complies with the HONcode standard for trustworthy health information: verify here. Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation. Разделы Медицины. Популярные темы по здравоохранению.

Болезни нарушения питания Болезни печени и желчевыводящих путей Гематология и онкология Гериатрия Гинекология и акушерство Дерматологическая патология Заболевания глаз Заболевания желудочно-кишечного тракта Заболевания уха, горла и носа Иммунология; Аллергические расстройства Инфекционные болезни Клиническая фармакология Легочные нарушения Медицина критических состояний Нарушения психики Нарушения сердечно-сосудистой системы Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани Неврологические расстройства Патология мочеполовой системы Педиатрия Специальные темы Стоматологическая патология Травмы; отравления Эндокринные и метаболические нарушения.

Видео Рисунок Изображения Опросы. Новости и комментарии. Темы и главы по медицине. Органический запор Функциональные заболевания. Анамнез Объективное обследование Тревожные симптомы Интерпретация результатов Обследование. Ключевые моменты. Симптомы у детей грудного и младшего возраста.

Хронические запоры у детей

Запор у младенцев — явление довольно частое, и многие мамы, особенно неопытные, совершенно теряются, не зная, как помочь своему малышу и что предпринять. В ход идут все средства: от клизм и слабительных до бабушкиных рекомендаций или советов соседки. Но организм ребенка настолько хрупок, что радикальные меры могут не просто оказаться бесполезными, но и вовсе нанести значительный вред здоровью. Особенно это касается лекарств, применяемых без рекомендации педиатра. Как же правильно и безопасно бороться с запором и в каких случаях мама может помочь ребенку сама? С точки зрения врача-педиатра, запор у ребенка — это отсутствие дефекации в течение последних нескольких дней либо затруднения при опорожнении кишечника.

Как правильно лечить запор у детей

Он определяется как задержка или затруднение дефекации. Нормальная частота и консистенция стула зависит от возраста и характера питания ребенка; есть также значительные различия между разными детьми. В общем, признаки усилий например, натуживание во время дефекации у маленького ребенка не означают запора. Младенцы лишь постепенно развивают мышцы, участвующие в дефекации. Они редки, но их важно распознавать Органические причины запора у детей грудного и младшего возраста. Болезнь Гиршпрунга.

Лечение запоров у детей: что мама может сделать?

Проблемы с животом очень часто беспокоят детей первого года жизни, когда кишечник еще недостаточно развит. Однако запор может произойти у ребенка и в более старшем возрасте, когда причины такого состояния следует искать в области психологии. Гастроэнтеролог, к. У грудных детей большее значение приобретает не частота стула — она в норме широко варьируется, а именно вторая часть определения — плотный, замазкообразный и болезненный стул. Если при этом ребенок чувствует себя хорошо, нет необычного болезненного вздутия живота, а стул мягкий и отходит легко, набор веса соответствует норме — ребенок здоров, лечить его не надо. Это происходит в случаях, когда молоко переваривается и всасывается очень хорошо. Не является проблемой и цвет стула — он может быть от светло-желтого до темно-зеленого и определяется глубиной переработки билирубина, выделяемого с желчью. Лечить цвет стула — очень плохая идея. Когда же мы скажем, что у грудного ребёнка запор? Если кал плотный и, что особенно актуально для малышей, замазкообразный.

Здоровье детей.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Педиатр Плюс - Запор. Лечение запора у детей

Профилактика и лечение запоров у детей

У большинства детей запоры не связаны с каким-то заболеванием. Для устранения запора нередко достаточно соблюдения некоторых рекомендаций. Но иногда, в более тяжелых случаях, необходим прием лекарственных препаратов. Важно понимать, что ребенок не виноват в том, что у него запор и недержание. Если ругать или наказывать его за это, стресс может только усугубить ситуацию.

Руководство для родителей по проблеме, которая очень часто встречается у детей с аутизмом. Некоторые дети стараются удержать стул и игнорируют позывы к опорожнению кишечника.

Лечение запоров — длительная, напряженная и не всегда благодарная задача, только чисто медицинский подход к этой проблеме не решает большинства проблем. Нарушения функционального состояния толстой кишки или запор довольное распространенное заболевание в детском возрасте. Запор встречается у детей самого разного возраста, но особенно часто у младших школьников и ребят, посещающих детские дошкольные учреждения. В большинстве случаев это заболевание не всегда приносит болезненные ощущения ребенку, посему этой патологии уделяется явно недостаточное внимание. Родители довольно поздно узнают об этом заболевании у ребенка, тем более, если ребенок стеснительный, скрытный. Дети с хроническими запорами становятся вялыми, раздражительными, пугливыми, быстро снижается их успеваемость в школе. Таким образом, хронические функциональные запоры у детей, посещающих детские дошкольные учреждения и школу, приобретают социальную значимость; поэтому педиатры практически всегда надеются на помощь и поддержку в реабилитации детей именно родителей. Только родительский уход и доброжелательная обстановка помогают получить стойкие результаты. Запорами называется ненормальная работа толстой кишки, которая проявляется редкими дефекациями у ребенка реже одного раза в два дня или их полным отсутствием в течение длительного времени что весьма часто встречается , затрудненным и болезненным актом дефекации, малым количеством стула сухого и твердого характера , отсутствием физиологического чувства полного опорожнения кишечника.

Комментариев: 5

  1. Кару:

    Юрий, so chyvstvyu vashei podryge, no dymau,eto ne nadolgo .Mnogo normalnux mygchin,y kotorux drygaya tochka zrenuya,chem y vas.

  2. burunduk55574:

    Подружитесь с Микробрайтом (зубной порошок с антиоксидантным эффектом, без абразивных составляющих) и восстановите эмаль и здоровую среду. Ощущение чистого рта на весь день.. десны подтянутся и ранки заживут.. При травмах десны или щеки использую мазь с коллоидным серебром – можно использовать на любые слизистые, даже глаза..

  3. nikolay20006:

    Суть не в количестве инспекций, а в ментальности населения, степени понимания людьми что допустимо, а что нет. В противном случае создай хоть 150 инспекций – толку не будет.

  4. vmo_sg:

    Да! Редко когда я согласна со всеми комментариями. Ребята, спасение утопающего в руках самого … утопленника. Надежды нет. И какую проблему не возьмешь, все мы должны выплывать сами, сами…

  5. airin88:

    Стрептоцид только принимается наружно