Ингибиторы протонной помпы побочные эффекты

Ивашкин В. Метаболическая организация функций желудка. Mazer-Amirshahi M. Rising rates of proton pump inhibitor prescribing in US emergency departments.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Подводные камни длительной кислотосупрессии ингибиторами протонной помпы

Кислотозависимые заболевания ЖКТ — это большая группа патологий, при которых больные зачастую нуждаются в проведении пожизненной кислотосупрессивной терапии. ИПП вошли в клиническую практику в начале х годов прошлого столетия и с того времени занимают особое место в лечении пациентов с кислотозависимыми заболеваниями пищеварительной системы. Препараты этого класса обладают самым мощным эффектом среди всех антисекреторных препаратов и превосходят по силе антисекреторного действия препараты другой группы — антагонисты Н2-гистаминовых рецепторов.

Поэтому ИПП относятся к наиболее часто назначаемым в гастроэнтерологии препаратам [2]. В Украине представлены бренды шести активных субстанций ИПП: омепразол, эзомепразол, пантопразол, лансопразол, рабепразол и декслансопразол [3]. Как показал опыт, несмотря на отличную переносимость и безопасность, некоторые из побочных эффектов ИПП оказались достаточно выраженными.

Все ИПП выпускаются в формах для перорального приема, а омепразол, пантопразол, эзомепразол и лансопразол — для внутривенного введения. Все ИПП подвергаются метаболизму в печени. Эзомепразол и рабепразол неустойчивы к действию соляной кислоты, поэтому для перорального применения используют лекарственные формы в кишечно-растворимой оболочке, отчего их не рекомендуют делить или измельчать перед приемом. Как и другие лекарственные средства, ИПП не лишены побочных эффектов. Наиболее часто возникали жалобы на головную боль, боль в животе, запор, диарею, метеоризм и тошноту.

ИПП отличаются также по профилю и выраженности взаимодействия с другими декарственными средствами из-за различий в степени подавления переносчиков транспортеров препаратов и особенностей метаболизма. Пантопразол и рабепразол имеют самый низкий риск взаимодействия с другими препаратами.

Омепразол и эзомепразол имеют высокий потенциал взаимодействия с такими препаратами, как диазепам, циталопрам, имипрамин, кломипрамин и фенитоин. Это может привести к повышению концентрации последних в плазме крови и, соответственно, обусловить снижение их дозы. Выявлена также более высокая безопасность лансопразола по сравнению с омепразолом и пантопразолом при сочетании с дигоксином.

Рабепразол обладает минимальной тропностью к Р-гликопротеину и лучшей безопасностью при назначении на фоне применения цитостатиков. Декслансопразол и лансопразол, напротив, могут ускорять элиминацию препаратов, в частности, теофиллина. При необходимости гастропротекции на фоне приема клопидогрела рекомендовано назначать пантопразол, рабепразол, лансопразол или декслансопразол. Специфические побочные эффекты не зависят от конкретного препарата и при длительном более 5 лет приеме возможны у каждого из ИПП табл.

Изменение рН содержимого желудка снижает биодоступность препаратов с рН-зависимой абсорбцией — кетоконазола, итраконазола, эфиров ампициллина, нелфинавира и др.

Концентрация этих препаратов в плазме крови при одновременном применении с ИПП будет снижаться, что может потребовать увеличения их дозы. Кроме того, ИПП повышают концентрацию дигоксина в крови, что может обусловить снижение его дозы и назначение дополнительно препаратов калия.

Руслан Редькин, канд. Захарова Н. Лечащий врач.

Безопасность ингибиторов протонной помпы

Jump to navigation. Насколько эффективны лекарственные средства, подавляющие секрецию желудочного сока желудочной кислоты , для лечения диспепсии у взрослых без других серьезных заболеваний? Подавление кислотности является возможным методом лечения функциональной диспепсии расстройства желудка , которая характеризуется повторяющимися болями в желудке, вздутием живота, отрыжкой или чувством наполненности. Некоторые лекарства используют для лечения функциональной диспепсии; ингибиторы протонной помпы ИПП и антагонисты Н2-рецепторов H2РАс уменьшают желудочную кислотность, а прокинетики ускоряют опорожнение желудка. Нет четких доказательств того, что одно лекарство является более эффективным, чем другое.

ИПП: «неприятные неожиданности», к которым мы готовы

Кислотозависимые заболевания ЖКТ — это большая группа патологий, при которых больные зачастую нуждаются в проведении пожизненной кислотосупрессивной терапии. ИПП вошли в клиническую практику в начале х годов прошлого столетия и с того времени занимают особое место в лечении пациентов с кислотозависимыми заболеваниями пищеварительной системы. Препараты этого класса обладают самым мощным эффектом среди всех антисекреторных препаратов и превосходят по силе антисекреторного действия препараты другой группы — антагонисты Н2-гистаминовых рецепторов. Поэтому ИПП относятся к наиболее часто назначаемым в гастроэнтерологии препаратам [2]. В Украине представлены бренды шести активных субстанций ИПП: омепразол, эзомепразол, пантопразол, лансопразол, рабепразол и декслансопразол [3].

Ваш IP-адрес заблокирован.

Кислотозависимые заболевания представляют большую группу страданий, требующих зачастую пожизненной кислотосупрессивной терапии. В Российской Федерации зарегистрировано 5 лекарственных средств: омепразол, лансопразол, пантопразол, рабепразол и эзомепразол [2]. ИПП относятся к наиболее часто назначаемым препаратам. Так, в г. Большинство пациентов лечились ИПП более дней [3]. Результаты клинических исследований подтвердили их хорошую переносимость. В рамках экспериментов доказан широкий терапевтический диапазон ИПП. Так, разовые пероральные дозы омепразола до мг не вызывали каких-либо тяжелых симптомов.

Клиническая офтальмология.

К вопросу о безопасности приема ингибиторов протонной помпы

Jump to navigation. Целью этого обзора было, опираясь на предшествующие исследования, оценить эффекты прекращения приема или снижения дозы ингибиторов протонной помпы ИПП; препараты, снижающие кислотность у взрослых, в сравнении с обычной практикой то есть непрерывным долгосрочным более четырёх недель ежедневным применением ИПП. Эффекты включают как пользу, так и вред например, использование таблеток, контроль над симптомами и стоимость. ИПП используются при многих различных состояниях например, изжоге, кислотном рефлюксе, язве желудка. Исследования, проведенные в области большинства из этих состояний, поддерживают только кратковременное применение этих лекарств от двух до 12 недель , однако эти лекарства обычно продолжают принимать в течение длительных периодов времени или даже бессрочно. Долгосрочное применение ИПП способствует злоупотреблению лекарствами и подвергает пациентов риску возникновения нежелательных лекарственных взаимодействий и побочных эффектов например, диареи, головной боли, переломов костей.

Лапина Клиника пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии им. Василенко Московской медицинской академии им.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Применение ингибиторов протонной помпы у детей. Сугян Н.Г.

Комментариев: 3

  1. volovik66:

    А действует точно так же…

  2. timoshin77:

    oksana66600, расскажите всем, как надо сжимать пальцы, пожалуйста. Сделайте работу за бестолковых авторов

  3. пит:

    Иммунитет улучшает автолизат хлебопекарских дрожжей.