Флуконазол при кандидозе языка

В течение нескольких десятилетий суспензия нистатина была единственным препаратом для лечения данного заболевания. Суспензия флуконазола превосходит суспензию нистатина по клинической и микробиологической эффективности в 3,5 и 13 раз соответственно, и может рассматриваться в качестве препарата выбора при данном заболевании. Флуконазол является противогрибковым препаратом группы триазолов. При применении флуконазола сроки лечения кандидоза сокращаются до дней.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Этиология, лечение, профилактика кандидоk

В течение нескольких десятилетий суспензия нистатина была единственным препаратом для лечения данного заболевания. Суспензия флуконазола превосходит суспензию нистатина по клинической и микробиологической эффективности в 3,5 и 13 раз соответственно, и может рассматриваться в качестве препарата выбора при данном заболевании.

Флуконазол является противогрибковым препаратом группы триазолов. При применении флуконазола сроки лечения кандидоза сокращаются до дней. Микроорганизмы, обитающие в полости рта, так же, как и в других отделах организма, находятся в сложных экологических взаимоотношениях.

Необходим экологический подход к изучению микробных ассоциаций, так как в естественных условиях в биосубстратах больного обнаруживается не чистая культура возбудителя, а сочетание разных микроорганизмов, в том числе условно-патогенных и сапрофитов. Дрожжеподобные грибы Candida широко распространены в окружающей среде, большинство из них сапрофиты.

В настоящее время известно более видов грибов рода Candida. В настоящее время кандидоз рассматривается, как вариант проявления дисбактериоза полости рта и встречается довольно часто в клинической практике. По сложности лечения все кандидозы представляют собой актуальную проблему современной медицины.

Чаще всего возбудителями кандидоза являются Candida albicans, C. Значительно реже выявляют C. При колонизации организма Candida spp. В исследованиях Томшиковой и Заградник показано, что интенсивность адгезии коррелируют с интенсивностью образования грибами трех ферментов: коагулазы, каталазы и казеиназы. На основании этого авторы считают, что наличие этих ферментов может служить критерием патогенности Candida spp. Важными факторами агрессии, обеспечивающими адгезию возбудителя к эпителию слизистых оболочек, признают и другие ферменты гриба.

Так, в мембранах и клеточной стенке Candida содержатся фосфолипазы, часть которых секретируется за пределы клетки. По одним литературным данным, фосфолипазная активность присуща только С.

Проникновение грибов чаще наблюдается в полости рта, пищевода, реже — в желудке и кишечнике. Затем грибы внедряются в слизистую оболочку и ткани. Цитопения пониженное содержание форменных элементов в крови позволяет грибам достигать стенки сосудов, разрушать ее и циркулировать в сосудистом русле.

Этот этап называют кандидемией, которая приводит к образованию очагов инвазивного кандидоза в органах печень, селезенка, легкие. Всасывание в кишечнике эндотоксинов и продуктов метаболизма гриба вызывает интоксикацию и иммунопатологические сдвиги.

В просвете кишечника интенсивный рост микромицетов способствует снижению нормальной микрофлоры кишечника. Для подтверждения клинического диагноза в первую очередь проводится микроскопическое исследование соскобов с пораженных участков слизистой полости рта.

При исследовании отпечатков обработанных гидроксидом калия или окрашенных по Грамму, либо Шифф-йодной кислотой ШИК-реакция , выявляются почкующиеся клетки дрожжевых грибов и нити псевдомицелия. Для уточнения диагноза и вида гриба производится культуральное исследование с посевом на питательные среды, обязательно с учетом числа колоний, выросших от определенного количества материала.

В отдельных, затруднительных для диагностики случаях, особенно при хроническом гиперпластическом кандидозе, исследуется биопсийный материал. Материалы и методы. Распространенность поверхностного кандидоза поражение слизистых оболочек, кожи, ногтей в последние годы значительно увеличилась в связи с пандемией ВИЧ-инфекции и широким применением антибиотиков широкого спектра действия, глюкокортикостероидов и иммуносупрессоров.

Флуконазол группа азолов считается препаратом выбора в системной терапии кандидоза полости рта, проявляет активность преимущественно в отношении Candida spp. В отличие от большинства современных антимикотиков, используемых в терапии поверхностных микозов, флуконазол является гидрофильным препаратом.

Основное количество находится в свободной форме, поэтому флуконазол хорошо проникает во все жидкости организма в слюне его содержание такое же высокое, как и в плазме.

В большинстве тканей концентрации флуконазола составляют около половины одновременно существующих в плазме. Все пациенты по показаниям получали широкий спектр антимикробной терапии: амоксиклав, цефтриаксон, амикацин, рифампицин, метронидазол и др.

До и после лечения проведены микроскопические и микробиологические исследования мазков —отпечатков со слизистой полости рта. Оценка эффективности результатов проводилась на основании субъективных и объективных данных, включающих: уменьшение чувства жжения, уменьшение и исчезновение творожистого налета, нормализацию цвета слизистой оболочки рта, восстановление адекватной увлажненности, а также положительную динамику объективных микробиологических показателей по данным лабораторных исследований.

Результаты исследования. При исследовании посевов со слизистых отмечался рост Candida spp. Динамика наблюдений представлена в таблице 1. Клинические улучшения в этих группах обследуемых наблюдались на 10 - 12 день от начала лечения флуконазолом.

Кандидоз слизистой оболочки полости рта достаточно частое поражение при применении антибиотиков широкого спектра действия. Большую роль в развитии кандидоза играют местные факторы низкая гигиена полости рта, травматизация, хронические заболевания пародонта и пр.

Кандидоз ротовой полости развивается как вторичное заболевание на фоне снижения иммунологической защиты организма и требует индивидуального подхода.

Анализ данных литературы показывает, что неудачи в лечении дисбиотических изменений часто связаны с односторонним подходом к терапии, которая заключается в назначении какого-либо противогрибкового или противомикробного средства без учета чувствительности, наличия микробных ассоциаций и без учета оценки местной иммунологической резистентности. Препаратом выбора является флуконазол, его применение обычно быстро, в течение дней приводит к исчезновению клинических признаков кандидоза полости рта.

Продолжительность приема флуконазола зависит от выраженности факторов риска: выбора антибактериальной терапии, ее обоснованности, коррекции лечения хронических заболеваний и пр. Обязательным условием при лечении кандидоза, особенно хронических форм, является соблюдение больными правил гигиены, санация полости рта лечение кариеса, его осложнений и заболеваний тканей пародонта. Коррекция фоновых заболеваний должна проводиться соответствующими специалистами. При неэффективности лечения или рецидивах кандидоза полости рта выбор альтернативного антимикотического препарата необходимо проводить с учетом видовой принадлежности возбудителя и его чувствительности.

Candida spp. Поэтому важно уметь различать заболевание кандидоз и колонизацию слизистых оболочек, при которой применения истинных антимикотиков обычно не требуется. По нашим данным при выборе противогрибковых препаратов необходимо придерживаться следующих схем комбинации препаратов:. Альтернативные препараты: антимикотики для местного применения — нистатин, леворин, натамицин, клотримазол, амфотерицин В в течении недель; антисептики — гексетидин раствор, спрей в течении недель.

При часто повторяющихся или осложненных рецидивах: лечение обострения азолами внутрь или местно в течении недель с учетом вида возбудителя и чувствительности к антимикотикам, устранение или снижение выраженности факторов риска, после достижении ремиссии — противорецидивная терапия системными или местными антимикотиками.

Дифлюкан: тактика использования при кандидозах слизистых оболочек, кожи и ногтей. Сергеев, Ю. Сергеев, В. Маликов, Н. Елизарова, В. Профилактика и лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта. Елизарова, С. Страхова, Л. Заболевания слизистой оболочки полости рта. Данилевский, В. Леонтьев, Д. Несин, Ж. Рахний — М. Коррекция дисбиотических изменений при заболеваниях слизистой оболочки полости рта. Рабинович, И. Рабинович, Г.

В Банченко. Климко, Н. Диагностика и лечение оппортунистических микозов. Максимовская, Л. Лекарственные средства в стоматологии. Максимовская, Рощина П. Ссылка для цитирования ГОСТ :. Рог-Кустова И.

Таблица 1.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Наиболее часто в клинической практике встречается кандидоз, вызываемый дрожжеподобным грибком Candida albicans. Развитию кандидоза способствуют как местные, так и системные факторы.

Флуконазол в терапии кандидоза

Peter G. Pappas, John H. Filler, William E. Dismukes, Thomas J. Clinical Infection Diseases — -Vol. Исполнительное резюме.

В последние годы во всем мире, и особенно в развитых странах, наблюдается значительный рост грибковых заболеваний, вызываемых дрожжеподобными грибами рода Candida. Известно, что грибковые инфекции занимают одну из ключевых позиций среди заболеваний слизистой оболочки полости рта по распространенности среди населения и тяжести возможных осложнений для организма пациента. Однако истинное проявление патогенных свойств грибов рода Candida зависит главным образом от состояния макроорганизма. Главную роль в развитии кандидоза играет ослабление иммунной системы. Именно уровень состояния функциональной системы ротовой полости у каждого индивидуума с учетом его возраста, гигиенических навыков и других факторов характеризует экосистему в целом. Кандидоз возникает, как правило, на фоне более или менее выраженного иммунодефицита или дисбаланса иммунной системы [2]. Развитию кандидоза могут способствовать тяжелые сопутствующие заболевания: злокачественные новообразования, ВИЧ - инфекция, туберкулез, эндокринопатии сахарный диабет, гипотиреоз, гипопаратиреоз, гипо и гиперфункция надпочечников.

Определенные лекарственные препараты способны видоизменять микрофлору полости рта, что может явиться благоприятным фактором для роста Candida.

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Кандидоз полости рта: симптомы, лечение, причины

Комментариев: 5

  1. bahus69:

    Виктор, респект! :-)))))))

  2. sytherapy:

    Валена, конечно вы правы. У меня диабет 2 типа и я из опыта и консультации эндокринолога знаю, что можно, а что нельзя.

  3. Sam:

    Нина, Я беру свежий имбирь, чищу, как картошку, чистилкой. Нарезаю шайбочками с пол сантиметра толщиной и на обычной чеснокодавилке выжимаю – сок выливается. а жмых быстро сохнет, я его высохший добавляю в чай (сухой смешиваю в баночке с заваркой).

  4. qidirbek-ughli:

    Главное,чтобы самой женщине нравилось,что у неё на голове.Почему надо подстраиваться под мужчин?

  5. taraz.kibhr:

    Mikhail, я не хочу с вами вступать в полемику…т.к.наркомания -это зависимость от чего-либо,вы-наркоман своего мнения…а я проснулся,сказал новому дню доброе утро и с позитивом проживу очередной день)))чего и вам желаю!